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Por medio de líneas punteadas, se diferencian los componentes y el flujo de información de la acción de los receptores de baja presión. Figura 2 Esquema de control propuesto.

La linea punteada representa la contribucion de los receptores de baja presion. Sin embargo, al igual que Danielsen 11en su propuesta no considera otros factores importantes que influyen en la frecuencia cardíaca, como los RBP y el automatismo intrínseco del nodo sinoauricular.

El primer factor se adiciona utilizando el modelo IPFM por la sigla en inglés de Integral Pulse Frequency Modulation 14 15que consiste en una entrada o señal moduladora, m tque al actuar a través del modelo IPFM genera los instantes en los que se produciría un latido. En ese momento, el proceso se repite.

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El modelo genera un latido integrando una señal de entrada hasta que alcanza un umbral preestablecido. En ese instante se produce un pulso y el integrador se reinicia El valor del error ec.

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El uso de este controlador permite la adecuación de la constante Kpara aproximarla al comportamiento fisiológico real. El valor de dicha constante se varió hasta fijarlo en 0,1 para cumplir con el objetivo deseado.

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Una vez establecido el modelo para la contribución de los RBP, se acopló al modelo base y se verificó su funcionamiento. Se comprobó en primer lugar que los receptores fuesen capaces de medir los cambios de volumen producidos en la aurícula a partir de los cambios de presión.

Esta señal se envió al sistema de control y se graficó como respuesta la contribución de los RBP a la variación de la frecuencia cardíaca, producto de una perturbación.

¿Cómo se regula la presión arterial a corto y largo plazo?

Se graficaron las diferentes situaciones, con y sin la contribución de dichos receptores. Se presentan y discuten algunos de los resultados obtenidos en el modelo de simulación.

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Si ocurre un aumento de la PA provocado por alguna perturbación externa, se produce un incremento en el volumen. La Figura 3 muestra cómo el volumen se desvía por encima de su valor en estado normal sin perturbación. Publicado en: Salud y medicina.

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Historia previa de HTA, situación en el tiempo del comienzo de la misma, tratamientos antihipertensivos prescritos y efectos secundarios, si los hubiere, y grado de control de la tensión arterial obtenido. En pacientes jóvenes hay que ampliar la toma de presión arterial a ambos brazos. Cuello: palpación y auscultación de carótidas, exploración tiroidea, y valoración de la presión venosa yugular.

Control neural de la circulación periférica y de la presión arterial

Auscultación cardiaca ritmo, frecuencia, soplos, extratonos y pulmonar crepitantes, broncoespasmo. Abdomen: masas riñones poliquísticos y soplos abdominales. Extremidades: edema, pulsos periféricos y soplos.

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Fondo de ojo retinopatía grados I a IV. La creatinina es una medida poco precisa de la función renal, pero permite estimar el aclaramiento de creatinina e identificar a pacientes con disminución del filtrado glomerular y aumento del RCV. Seguimiento del hipertenso En la fase de inicio del tratamiento, el hipertenso debe ser visitado con frecuencia p.

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Inhibidores adrenérgicos Betabloqueantes Los betabloqueantes constituyen el segundo grupo de antihipertensivos después de los diuréticos.

Alfa-beta-bloqueantes Cabe destacar aquí el labetalol, en el que predomina el bloqueo de los receptores alfa-1 y el carvedilol, con menos efecto sobre alfa-1, pero con gran capacidad vasodilatadora directa por la generación de óxido nítrico. Antagonistas del calcio Los antagonistas del calcio se utilizaron inicialmente como antianginosos en los años setenta, y como antihipertensivos en los ochenta.

G Tema 9. Regulación del aparato circulatorio

Inhibidores del enzima de conversión El primer inhibidor de la ECA IECA fue la teprotida, que disminuía los niveles de presión arterial tras su administración intravenosa, y el primer IECA eficaz por vía oral, el captopril.

Antagonistas de los receptores de angiotensina El primer antagonista de los receptores de angiotensina II ARAla saralasina, mostró su capacidad para disminuir la source arterial incluso antes que los IECA.

Inhibidores directos de renina La angiotensina II es el principal efector del sistema renina-angiotensina.

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Tratamiento antihipertensivo Cambios del estilo click vida Las modificaciones del estilo de vida deben instaurarse en todos los pacientes, incluidos los que tienen una presión arterial normal alta y los que necesitan tratamiento farmacológico. Moderación del consumo de alcohol La relación entre el consumo de alcohol, los valores de PA y la prevalencia de la hipertensión es lineal en las poblaciones.

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Restricción de sodio El consumo de sal en la dieta contribuye a elevar la presión arterial y a la prevalencia de la hipertensión. Ejercicio físico La falta de actividad física es un predictor potente de la mortalidad cardiovascular, independiente de la PA y otros factores de riesgo.

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Cifras límite de PA mmHg con diferentes tipos de determinaciones. Características de los principales inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina. S: sulfidrilo.

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C: carboxilo. F: fosforilo.

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Características de los principales antagonistas de los receptores de angiotensina. Cambios del estilo de vida para la reducción de la presión arterial o el riesgo cardiovascular.

Mediadores y vías favorecedoras de vasoconstricción en la HTA, en circunstancias de estrés oxidativo.

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Adaptado de ref. Mecanismos potenciales de la disfunción endotelial asociada a hipertensión arterial. Esquema de los mecanismos y órganos a través de los cuales el SNS regula la presión arterial.

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Trastornos relacionados. Esquema de los diversos mecanismos posibles implicados en el origen de la HTA y en el remodelado vascular.

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Blood pressure and end-stage renal disease in men. N Engl J Med.

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Circulation Coca A. Evolución del control de la hipertensión arterial en atención primaria en España. Resultados del estudio Controlpress Hipertensión ; Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement.

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Recibido el 24 de noviembre de ; Aceptado el 20 de julio de En el siglo XIX, Claude Bernard descubrió la acción del sistema nervioso sobre el control de la circulación periférica. A principios del siglo XX, Ewald Hering descubrió el barorreceptor arterial y estudió el control reflejo de la click cardiaca y de la tensión arterial.

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Cowley y Guyton demostraron que la denervación de los barorreceptores de la carótida y de la aorta produce cambios persistentes en la tensión arterial en el animal experimental. El sistema nervioso autónomo es el principal regulador neural de la circulación y de la tensión arterial a corto plazo y latido a latido y ejerce su función mediante diversos reflejos que regulan el tono vasomotor, la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco.

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  • Si su institución se suscribe a este recurso y usted no tiene un perfil MyAccess, por favor póngase en contacto con el departamento de referencia de su biblioteca para obtener información sobre cómo acceder a este recurso desde fuera del campus. Identificar los receptores sensoriales, las vías aferentes, los centros integradores centrales, las vías eferentes y los órganos efectores que participan en el reflejo barorreceptor arterial.

Con los nuevos métodos no invasivos que miden la tensión arterial ¿Cómo se regula la presión arterial a corto y largo plazo? a latido como read more Finapres y con los métodos de medición de la variabilidad espectral de la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, es posible en la actualidad medir muchas de las variables que regulan la circulación periférica y la tensión arterial.

En este trabajo se presenta una revisión del control neural de la tensión arterial y de la frecuencia cardiaca, una breve reseña histórica y datos obtenidos con la medición de la tensión arterial latido a latido de manera no invasiva utilizando el sistema conocido como Finapres.

In the XIX century Claude Bernard discovered the action of the nervous system on the peripheral circulation.

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The autonomic nervous system is mainly responsible for the regulation of the circulation and blood pressure in the short term on a beat to beat basis. It controls the vasomotor tone, the heart rate and the cardiac output. With the advent of non invasive methods that measure the blood pressure on a beat to beat basis Finapres and with the methods of measurement of the variability of the blood pressure in the frequency domain spectral analysis we can currently measure many variables including heart rate, blood pressure, stroke volume, peripheral resistances and the baroreceptor sensitivity and make some inferences about their control mechanisms.

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Remak había hecho la observación clínica de que en el ser humano el masaje del seno carotídeo producía bradicardia. Al retirar el peso se indujo bradicardia e hipertensión.

Regulación de la presión arterial a largo plazo (horas a días). ▫ Variaciones fisiológicas sino que se produce como consecuencia del aumento A CORTO PLAZO (POCOS MINUTOS) Un tercer mecanismo que controla la secreción de​.

Estos hallazgos se corroboran cuando la estimulación eléctrica del nervio del seno carotídeo produce bradicardia e hipotensión. Se redescubre que la frecuencia cardiaca, la tensión arterial sistólica y las fibras nerviosas autónomas que inervan los vasos musculares muestran oscilaciones respiratorias y no respiratorias similares a las descritas por ludwig Traube, Ewald Hering y Sigmund Mayer.

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El SNS inerva a casi todos los vasos sanguíneos, con predominio de las arteriolas, que se consideran como los vasos de resistencia.

El SNP inerva a los vasos sanguíneos de las porciones craneales y sacras.

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Regulación neural central de la circulación. Mecanismos de Regulación de la Presión Arterial La Presión Arterial PA se define como la fuerza o presión que ejerce la sangre al circular por las arterias.

Banco de preguntas sobre seminario de fisiología cardiovascular 1.

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Un enfoque por aparatos y sistemas. Capítulo anterior. Próximo capítulo.

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Mohrman D. Regulación de la presión arterial.

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In: Raff H, Levitzky M. Raff H, Levitzky M Eds. Hershel Raff, and Michael Levitzky.

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Modelado de los barorreceptores de baja presión y su contribución al control de la presión arterial. Modeling low pressure baroreceptors and their contribution to blood pressure control.

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Iatreiavol. DOI: Sin embargo, existen otros receptores ubicados en las zonas de baja presión, que, hasta donde sabemos, no han sido considerados en los modelos descritos en la literatura, aunque tienen una participación importante en el control nervioso de la PA. El modelo propuesto se acopló al mecanismo sensor de un modelo mayor.

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A partir del modelo es posible analizar la contribución y el comportamiento de los receptores de baja presión, lo que permite entender mejor este complejo sistema tanto en condiciones normales como patológicas, al incluir variables importantes en el control inmediato de la PA, que no se han incluido en modelos anteriores. In order to simulate this mechanism, different mathematical models are available, but they take into account only the high pressure receptors as sensing systems for BP.

However, other receptors located in low pressure areas have not, as far as we know, been considered in the models described in the literature, despite their important role in the nervous BP control.

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This paper presents a mathematical model for the representation of low pressure receptors by means of the detection of atrial volume changes, and their contribution to immediate BP control through nervous stimulation of the heart rate.

The proposed model was coupled to the sensor mechanism of a larger model. With this model it is possible to analyze the contribution and behavior of low pressure receptors, thus allowing a better understanding of this complex system under normal and pathological conditions, since it includes important variables in the immediate BP control, not included in previous models.

Hipertensión pulmonar y arritmia

O modelo proposto se acoplou ao mecanismo sensor de um modelo maior. El sistema de control cardiovascular se encarga principalmente de mantener el flujo sanguíneo hacia el cerebro y el corazón. El sistema nervioso central SNC coordina el control reflejo de la PA, y tiene su centro en el bulbo raquídeo.

Este mecanismo de control se denomina reflejo barorreceptor. El reflejo se inicia en varios receptores sensitivos periféricos de distensión, denominados presorreceptores o barorreceptores, localizados en las arterias carótidas y aorta estímulo aferente.

¿Cómo se regula la presión arterial a corto y largo plazo?

Un aumento de la PA distiende los barorreceptores y hace que transmitan señales aumentando su descarga hacia el SNC. Si por el contrario disminuye la presión, se reduce dicha descarga 1.

Pos hacer caso y ponerlo en practica

Estos receptores ubicados en las grandes arterias sistémicas se consideran de alta presión, pues responden a cambios en la PA sistólica y diastólica, en el rango de 60 a mm Hg.

Estos contribuyen al control minimizando los cambios de PA en respuesta a las ¿Cómo se regula la presión arterial a corto y largo plazo? en el volumen de sangre; se activan a partir de variaciones, por ejemplo, en el tamaño de las cavidades cardíacas, ocurridas por aumentos o disminuciones del volumen sanguíneo 2.

Estas modificaciones de tamaño y volumen dan lugar a alteraciones en la presión intracardíaca que oscilan entre 10 y 25 mm Hg, de ahí su nombre de RBP 3 4.

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Figura 1 Reflejo barorreceptor como mecanismo de control de la presión arterial. Las lineas punteadas denotan el sistema aferente o sensor señales de trasmision nerviosa al SNC.

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Las lineas continuas denotan el sistema eferente o controlador transmision de las senales de control a traves de los sistemas simpatico y parasimpatico hacia los actuadores nodo sinusal y arteriolas.

Esta información se transmite luego a los controladores del sistema cardiovascular. Otros autores, como Djabella y colaboradores, De Vet y colaboradores, Svetlana y colaboradores 8 10también plantean este comportamiento sigmoidal de los receptores y consideran igualmente los receptores carotídeos y aórticos.

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El modelo planteado por Danielsen 11 y analizado por Ottesen y colaboradores 12 presenta dos alternativas para el modelo del sistema barorreceptor, pero ninguna de ellas considera la contribución de los RBP.

En este caso el diagrama de red neuronal propuesto para el barorreflejo se presenta en lazo cerrado con base en un modelo de dos capas, que reflejan el comportamiento de los receptores de las zonas de alta presión, sin considerar los de baja presión.

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En resumen, aunque los RBP tienen una participación importante en la variación de la frecuencia cardíaca producto de los cambios en el volumen sanguíneo, los modelos descritos en la literatura solo consideran los receptores de alta presión 6 14dejando a un lado la contribución de aquellos ubicados en las zonas de baja presión.

El modelo de estos receptores se acopló a un modelo mayor complementando y verificando la acción nerviosa sobre la frecuencia cardíaca como consecuencia de las variaciones de la PA.

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En esta sección se explican las etapas seguidas en el desarrollo del modelo propuesto, haciendo referencia solo a las ecuaciones derivadas para la representación directa de los RBP. Se hizo inicialmente una revisión exhaustiva de la fisiología del sistema cardiovascular y en particular del reflejo barorreceptor.

Seguidamente se analizó la contribución al control de la PA de los receptores ubicados en las zonas de baja presión.

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Finalmente, se efectuaron las pruebas del modelo acoplado y se obtuvieron los resultados. La estructura del modelo de Danielsen consiste en un sistema por compartimientos que incluye el corazón, la circulación y el sistema de here. En el corazón se distinguen las partes izquierda y derecha y las circulaciones sistémica y pulmonar.

Las partes izquierda y derecha se representan, en el modelo de Danielsen, en función de una elastancia ventricular variable en el tiempo y que representa la función de activación y contractilidad ventricular y una elastancia auricular pasiva.

La circulación, tanto sistémica como pulmonar, se divide en cinco secciones, tres para la parte arterial y dos para la sistémica, representadas por ecuaciones diferenciales ordinarias. Tanto el corazón como la circulación son inervados por el sistema nervioso para el control de la PA.

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Las ecuaciones que describen este sistema se pueden encontrar en el artículo de Danielsen El controlador planteado por Danielsen tiene en cuenta diferente efectores xila frecuencia cardíaca, la resistencia periférica en todos los sectores arteriales considerados, el volumen a presión cero y la compliance también en todos los sectores venosos ¿Cómo se regula la presión arterial a corto y largo plazo?

la elastancia ventricular. Como parte de los ajustes, a diferencia del modelo base, para el esquema de control se plantea el uso de controladores proporcional-integral-derivativo PIDpara representar el control nervioso de la PA, pues sus características se pueden ajustar al comportamiento fisiológico Este control nervioso tiene efecto sobre la frecuencia cardíaca, la contractilidad y la resistencia periférica 15pero debido a que los barorreceptores de baja presión influyen sobre la frecuencia cardíaca, solo se detalla en este artículo el modelo de la contribución de dichos receptores sobre la misma.

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La disposición de los receptores de baja presión es similar a la de los receptores de alta presión, colocada en paralelo. La Figura 2 muestra el funcionamiento de ambas estructuras como parte del esquema de control planteado.

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Por medio de líneas punteadas, se diferencian los componentes y el flujo de información de la acción de los receptores de baja presión. Figura 2 Esquema de control propuesto.

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La linea punteada representa la contribucion de los receptores de baja presion. Sin embargo, al igual que Danielsen 11en su propuesta no considera otros factores importantes que influyen en la frecuencia cardíaca, como los RBP y el automatismo intrínseco del nodo sinoauricular.

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El primer factor se adiciona utilizando el modelo IPFM por la sigla en inglés de Integral Pulse Frequency Modulation 14 15que consiste en una entrada o señal moduladora, m tque al actuar a través del modelo IPFM genera los instantes en los que se produciría un latido.

En ese momento, el proceso se repite. El modelo genera un latido integrando una señal de entrada hasta que alcanza un umbral preestablecido.

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En ese instante se produce un pulso y el integrador se reinicia El valor del error ec. El uso de este controlador permite la adecuación de la constante Kpara aproximarla al comportamiento fisiológico real.

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El valor de dicha constante se varió hasta fijarlo en 0,1 para cumplir con el objetivo deseado. Una vez establecido el modelo para la contribución de los RBP, se acopló al modelo base y se verificó su funcionamiento.

Modelado de los barorreceptores de baja presión y su contribución al control de la presión arterial

Se comprobó en primer lugar que los receptores fuesen capaces de medir los cambios de volumen producidos en la aurícula a partir de los cambios de presión. Esta señal se envió al sistema de control y se graficó como respuesta la contribución de los RBP a la variación de la frecuencia cardíaca, producto de una perturbación. Se graficaron las diferentes situaciones, con y sin la contribución de dichos receptores.

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Se presentan y discuten algunos de los resultados obtenidos en el modelo de simulación. Si ocurre un aumento de la PA provocado por alguna perturbación externa, se produce un incremento en el volumen.

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La Figura 3 muestra cómo el volumen se desvía por encima de su valor en estado normal sin perturbación. El error entre el valor en estado normal y el valor cuando ocurre la perturbación es enviado al sistema nervioso produciendo una alteración en la frecuencia cardíaca, lo cual tiene efecto directo sobre la PA.

Figura 3 Volumen auricular derecho cuando ocurre un aumento de la presión arterial media PAM.

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La Figura 4 muestra los cambios en la frecuencia cardíaca. Se grafica la respuesta del sistema nervioso sobre dicha frecuencia, teniendo en cuenta tanto los receptores de alta como los de baja presión.

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Luego se inhibe la acción nerviosa generada por los RBP y se grafica de nuevo. Figura 4 Respuesta de la frecuencia cardíaca cuando ocurre un aumento de la PAM, sin la actuación de los RBP línea gruesa y con ella línea delgada.

Por efecto de los RBP se obtiene una frecuencia cardíaca promedio de aproximadamente 49 latidos por minuto, mientras que el promedio de la frecuencia sin la contribución de dichos receptores es de 54 latidos por minuto.

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Se verifica link contribución sobre la frecuencia de las señales enviadas por estos receptores cuando existe una perturbación y se mejora la acción sobre la PA con una disminución adicional de la frecuencia.

En segundo lugar, el comportamiento del modelo desarrollado se ajustó a los requerimientos planteados para estudiar con un modelo sencillo la contribución de estos receptores al control de la PA.

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Silverthorn DU. Flujo Sanguíneo y Control de la Presión Arterial.

Fisiología Humana (2020)

En: Fisiología Humana: Un enfoque integrado. Guyton AC. In: Textbook of Medical Physiology.

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United States: Elseviers Saunders; The autonomic nervous system is not purely efferent system. Med Hypotheses.

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DOI Cardiac afferents and neurohormonal activation in congestive heart failure. Habituating Control Strategies for Process Control. AlChE J.

Síntomas de la hipertensión pulmonar de mayo clinic

Modelado y simulación del sistema de control cardiovascular en pacientes con lesiones coronarias [tesis doctoral]. Ursino M. Interaction between carotid baroregulation and the pulsating heart: a mathematical model.

Tengo un ligero dolor en el testículo derecho ... al parecer hice una fuerza mal y me comenzó a doler un poquito ya hace dos días. Que sería conveniente hacer o de que se trataría?

Am J Physiol. Spain: IEEE; People in exercise: A mathematical model of the baroreflex.

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Human cardiovascular system with heart failure under baroreflex control numerical model. Acta Bioeng Biomech. Danielsen M.

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Modeling of feedback mechanisms which control the heart function in a view to an implementation in cardiovascular models [PhD Thesis]. Danielsen MOttesen JT. A Cardiovascular Model.

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